タキソール　(パクリタキセル)

2002/12/11 藤永
2003/04/30

　20世紀最強の抗がん剤といわれることもあるタキソール。セイヨウイチイの木(Taxusbrevifolia)から抽出される植物成分。
8クール目にTS-1とともに投与された。

　効果はまだわからない。TS-1とCDDPのときは、1週間でCA19-9に効果が現れたが、１最初の1週間は上昇を続け、翌週緩やかに下がってきた。胸水は増えも減りもしていない。
　遅れて効果が出る性質かもしれないので治療終了1週後のマーカの値を見て判断する。

　Taxolを投与すると一時的にマーカが上昇する例があると順子が言っていたが、はっきりしない。婦人科での投与法と違うし、婦人科では（というより通常は）月1回しかマーカは測定していないので詳細な動きは不明。

　休薬期間3週あけて、11月12日入院、15日に75mg投与。アルコールに弱いためふつかよい。TS-1は60mg＋40mgで1日100mg。
　8日目の22日に75mg投与。点滴時間を長くした。あわせてTS-1は120mgに増量。
　15日目は投与せず。

　Taxol投与の翌日、白血球は9000台に上昇。その後落ちてきた。3週目はCDDP投与も考えられたが様子を見るため点滴せず。12月4日退院。
　白血球上昇は誰にでも現れるのか特殊な例なのか？

　3週目はきついものだが、今回は特にきつかった。吐き気が強く生唾が出た。
　9月末からしゃっくりが出て、徐々に増えていった。食前食後に出ていたが、治療を始めて11月17日ころには止まった。芍薬甘草湯が処方され、22日まで飲んでいた。

　今回はゲップもよく出た。
嘔吐と脱毛が自覚症状のある副作用。

　Taxolの副作用はきついが、骨髄抑制は重大なものではない。
　今回の治療は有効だった。12月17日には画像で胸水は見当たらない。
　TaxolをかぶせたからかTS-1を120mg/dayにしたからかは、明確ではない。
　CDDPの副作用は手の痺れ、硬化・動きにくさ。対するTaxolは嘔吐と脱毛。傍目にみるQOLと本人のQOLは違うのかもしれない。

知っておきたいガンの薬からパクリタキセル (paclitaxel) http://www.nagumo.or.jp/cancer/drugs/data/d_024.html

抗悪性腫瘍薬/化学療法/抗がん剤/抗癌剤
パクリタキセル/paclitaxel
タキソール/Taxol

新規タキサン系抗がん剤「ポリグルタメート化パクリタキセル」の
導入契約について　中外
http://www.chugai-pharm.co.jp/pdf/press/2001/pre00124.pdf

■2002年8月1日　＜セル・セラピューティクスが乳癌治療薬の第2相試験を開始
＞
セル・セラピューティクスCell Therapeutics（CTIC、米ワシントン州）が、乳
癌を対象にしたジオタックスXyotaxの第2相試験を開始。ジオタックスはポリグ
ルタメート化パクリタキセルで、7月には卵巣癌を対象にした第3相試験を開始
している。
＜英文プレスリリース＞
http://www.corporate-ir.net/ireye/ir_site.zhtml?ticker=CTIC&script=414&layout=-6&item_id=321806

TAXOL

http://www.ous.ac.jp/renkei/oustayori/takisoru.htm

２００１年２月１２日（月）日本経済新聞より

抗がん剤「タキソール」水溶化し副作用軽く量産手法も開発

　岡山理科大学理学部の浜田博喜教授は、近年使用が増えている抗がん剤「タキソール」を水溶性に変え、投与に伴う副作用を減らせる技術を開発した。ぶどう糖の分子を結合することで水溶性にする。水に溶けないためこれまでは界面活性剤と混ぜて投与しているため痛みなどの副作用が避けられなかった。同教授はまたタキソール原料を量産できる新手法も開発した。
　タキソールは針葉樹イチイの樹皮に微量に含まれる物質。乳がんや子宮がんなどに効果があり、日本では１９９７年に認可された。水に溶けないため、界面活性剤を混ぜて点滴で投与しており、これがタキソール自体によるしびれなどに加え、痛みなど副作用をもたらし、患者にとって大きな負担になっている。
　浜田教授はタキソールとぶどう糖５個を化学結合させることで水溶化に成功。界面活性剤を使わない分、副作用が軽減するという。さらにこのぶどう糖にがん患者自身の抗体を結び付ければ、正常細胞は傷付けず、がん細胞だけを攻撃するミサイル療法につながる。鳥取大学医学部と川崎医科大学の協力を得て同療法の動物実験を実施中だ。
　またイチイの葉をエタノールに浸してタキソールを抽出する方法を確立した。この手法を用い、中国の国営企業がイチイの葉を集めて有効成分を抽出。日本で不純物を除いた後、米国の医薬品会社に供給する仕組みができたという。製造原価を現在の４分の１以下にできる見込みという。
　タキソールの全世界での売り上げは２０００年で約１５億ドルとみられ国内でも使用量が増えている。ただ在来の製法ではごくわずかしか生産できない。

浜田研究室のホームページはこちら